U Poslovno-tehnološkom inkubatoru Krapinsko-zagorske županije u Krapini, u srijedu je održana 2. sjednica Županijske skupštine. Prije same rasprave po dnevnom redu, sjednica je započela aktualnim satom na kojem su vijećnici postavljali pitanja županu i pročelnicima.
Na dnevnom redu našle su se ukupno 22 točke, a među najvažnijima ističe se godišnji izvještaj o izvršenju proračuna za 2024. godinu, te izvještaji o radu županijskih zdravstvenih ustanova i ustanova u vlasništvu Županije u prošloj godini, kao i prijedlog Akcijskog plana energetske učinkovitosti za razdoblje 2025. – 2027.
Prihvaćeni su godišnji izvještaji svih zdravstvenih ustanova, ali rasprava se vodila oko Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju Krapinske Toplice jer je ravnatelj bolnice Danijel Javorić Barić istaknuo kako im od 1. srpnja HZZO ne isplaćuje puni limit.
- Isplaćuju nam 90 posto limita, a ostatak ovisno o realizaciji. S obzirom da smo mi trenutno u dugovima i obnovi cijele stare zgrade, u situaciji smo da obrađujemo 84 posto limita i ostajemo bez ovih 10 posto, što je nama mjesečno manje za 80.000 eura, a nama sredstva niti ovako nisu bila dovoljna za pokrivanja plaće, a o ostalom da i ne govorim – pojasnio je Javorić Barić.
O odluci HZZO-a kojom se zdravstvenim ustanovama na početku mjeseca isplaćuje 90 posto ugovorenog limita govorio je i župan Željko Kolar.
– To nije profesionalno, poslovno ni korektno. Ravnatelj je za tu odluku saznao putem internetskih portala, bez prethodne službene komunikacije. Nije bila usuglašena sa zdravstvenim ustanovama, niti s osnivačima, a donesena je i objavljena bez objave na službenim stranicama. To pokazuje razinu bahatosti i nerazumijevanja sustava. Svi koji se imalo razumiju u zdravstveni sustav znaju da mnoge ustanove, uključujući i naše, rade bez pune četvrtine kapaciteta, nedostaje nam kreveta, a prostorno smo značajno ograničeni jer smo velike objekte preselili u manje prostore. Unatoč tome, povećali smo učinkovitost i broj pruženih usluga. Limit u tim uvjetima nije moguće ostvariti, što jasno pokazuje da je sustav pogrešno postavljen HZZO posluje s viškom, a svi koji potpisuju ugovore s njima završavaju u minusu – naglasio je Kolar.
Dodao je kako ni jedna sfera poslovanja ne može izdržati povećanje plaća za 30 %, uz osigurana sredstva od samo 15 %. Sustav ne funkcionira, “Sustav je mrtav, a car je gol“, a preživljava isključivo zahvaljujući entuzijazmu i požrtvovnosti zdravstvenih djelatnika.
- No to ne može trajati vječno. Potrebno je podvući crtu i napokon izračunati realne limite i realne cijene zdravstvenih usluga. To mora postati predmet ozbiljne i stručne reforme, a ne političkog nadmudrivanja. I ministar Marić je jednom rekao, zašto tri puta godišnje interveniramo i ubrizgavamo novac jer zdravstvene ustanove ne mogu platiti obaveze 365 dana. Ako se nešto ne promijeni, dogodit će se isto i iduće godine. Naš sustav ili politički, ili organizacijski, ili stručno očito nije spreman – pojasnio je župan i najavio kako će u utorak na sjednici Vlade ovu temu otvoriti i pred predsjednikom Vlade i pred resornom ministricom.
-Poslao sam dopis HZZO-u, Ministarstvu zdravstva i premijeru Plenkoviću. Mi nemamo fiskalne kapacitete da nadoknadimo tu razliku za obje naše specijalne bolnice. Zakonom su decentralizirana sredstva u zdravstvu i obrazovanju predviđena za pokrivanje standarda, a mi ta sredstva godinama trošimo upravo za standard. Sve dodatno što ulažemo, ulažemo iz vlastitih sredstava, zadužujemo se, povlačimo europska sredstva, i sve to da bismo osigurali barem približno jednaku razinu zdravstvene skrbi našim pacijentima. I onda imate primjer poslovanja naših zdravstvenih ustanova i njihovo poslovanje i usporedite to s poslovanjem Opće bolnice Zabok s kojom upravlja država. Bolnica ima gubitak od gotovo 4 milijuna eura, 3 milijuna i 986 tisuća eura, a u 2023. godini je bio 2,3 milijuna. Predsjedniku upravnog vijeća to je, očito, normalno. Meni, i predsjednicima upravnih vijeća naših ustanova, to nije prihvatljivo. A sada ispada da će 90 % ugovorenog limita biti dostatno. No ako se limit ne ostvari, preostali dio se uopće ne isplaćuje. Također, kada se dosegne limit, cijena usluge se automatski snižava, što znači da je nemoguće ostvariti puni limit po postojećim cijenama – napomenuo je župan Kolar.
Poručio je kako su ustanove povećale broj usluga, operacija i pregleda, ali ni to nije bilo dovoljno jer sustav ne funkcionira. Nadam se da smo svjesni situacije u kojoj se nalazimo i da ćemo pokrenuti određene korake svi zajedno, bez politike, isključivo zdravim razumom, strukom. Siguran da ima dovoljno znanja i pameti u Hrvatskoj da možemo taj sustav posložiti – zaključio je Kolar.
Blaženka Gorupić iz redova HDZ-a komentirala je smanjenje trenda zapošljavanja u Specijalnoj bolnici za medicinsku rehabilitaciju Krapinske Toplice, gdje je taj trend smanjenja prikazan kao pozitivna optimizacija poslovanja u navedenoj bolnici.
- Međutim osvrnula sam se na anketu Hrvatske liječničke komore koja je zadovoljstvo, konkretno liječnika, kao i cijelu ustanovu, svrstala među najniže rangirane na nacionalnoj razini. U navedenom izvješću se također prikazuje i trend smanjenja i medicinskog i nemedicinskog osoblja, tako da je moje pitanje bilo usmjereno prema Županiji – rade li oni analize tog trenda koji se pokazao kao negativan i uključuju li te analize rezultate, kao što se rezultati navode u anketi, jer kao što znamo svi naši zdravstveni i nezdravstveni djelatnici rade i daju svoj maksimum, a kada povučemo paralelu s bolnicom Stubičke Toplice, oni su tu u pozitivnom trendu. Isto tako zanima me ako provode analizu, koje konkretne mjere oni planiraju poduzeti da bi zadržali profesionalne i motivirane djelatnike, što bi rezultiralo povećanom kvalitetom zadovoljstva, što djelatnika, što skrbi za naše pacijente – istaknula je Gorupić.
Župan Željko Kolar komentirao je i izvještaj o izvršenju proračuna za prošlu godinu koji je rezultat pomicanja rokova vezano za provedbu NPOO-a.
- Poziv je mijenjan pet puta, a četiri puta su pomicani rokovi i došli smo do toga da se od ožujka 2024. do rujna 2025. godine, može podnijeti samo zahtjev, a neka odobrenja i idejna rješenja smo čekali duže od godinu dana. I naravno ako smo planirali da će se podnijeti zahtjevi do ožujka prošle godine, da ćemo već na jesen 2024. realizirati projekt. To se nije dogodilo, prebačeno je za ožujak 2025. i projekciju proračuna radili smo prema toj odluci. U međuvremenu je ta odluka ponovno promijenjena i sad je rok 30. rujna, a završetak, više nije 30. lipnja 2026., nego 31.prosinca 2027. – ispričao je župan Kolar i najavio kako će na sljedećoj sjednici morati opet imati rebalans proračuna i smanjiti predviđeni proračun iz razloga što se dinamika pomaknula u odnosu na ono što je planirano.
– Otvorili smo i radove u Centru za odgoj i obrazovanje za djecu s potrebama i negdje do kraja listopada otvorit ćemo još 5-6 gradilišta, a ostalo ćemo prema dinamici, kako ćemo dobiti odobrenja ministarstva. Očekujem do travnja sljedeće godine da sva gradilišta budu otvorena i onda da ćemo to završiti kroz 2027. godinu – zaključio je Kolar.
Raspravljalo se i o radu Županijske uprave za ceste, o integriranom prometu, vatrogastvu, Domu za žrtve nasilja „Novi početak“, te mjerama civilne zaštite, imenovanjima i financiranju političkih stranaka.